Экстрасистолия – один из самых распространенных вариантов аритмии, сопровождающихся внеочередными сокращениями всей мышцы миокарда или ее отдельных частей экстрасистол. Патология является следствием нарушения механизма прохождения электрического импульса от синусового узла к желудочкам сердца. Характерные симптомы расстройства: ощущение интенсивных сердечных ударов, чувство замирания сердца, страх, тревожность, одышка. При наличии подозрительной симптоматики необходимо записаться на консультацию к кардиологу, который будет заниматься диагностикой и лечением заболевания.
Общая информация
Считается, что с этой разновидностью аритмии в некоторые периоды жизни сталкивается практически каждый человек. Единичные, нерегулярные экстрасистолы могут возникать у абсолютно здоровых мужчин и женщин. В возрасте 50-55 лет нарушение регистрируется у 70-85% пациентов.
При отсутствии органических патологий мышцы миокарда экстрасистолы не представляют угрозы для здоровья и жизни человека. Любые органические повреждения существенно увеличивают риски летального исхода от опасных желудочных аритмий.
Причины развития
Функциональные экстрасистолии, периодически беспокоящие практически здоровых людей без каких-либо причин, считаются идиопатическими. В основе функциональных расстройств лежат сбои нейро- и психогенного характера, основные причины которых:
- пищевые привычки: чрезмерное употребление крепкого кофе, чая;
- химические факторы;
- вредные привычки: курение, частое употребление алкоголя, запрещенные вещества.
Нарушения и состояния, на фоне которых может возникнуть функциональная экстрасистолия:
- вегетососудистая дистония;
- неврозы;
- остеохондроз шеи.
Экстрасистолия может возникать в период критических дней у женщин. Расстройство сердечного ритма в таких ситуациях может быть обусловлено следующими факторами:
- гормональные изменения;
- нарушения водно-электролитного баланса;
- нестабильное психоэмоциональное состояние.
Патологическая экстрасистолия возникает в результате поражения миокарда при таких болезнях:
- ишемия;
- инфаркт;
- перикардит, миокардит;
- кардиомиопатия;
- легочное сердце;
- врожденные пороки развития сердечной мышцы;
- «сердце спортсмена» — дистрофия миокарда, обусловленная физическими перегрузками.
Токсические экстрасистолии могут быть следствием:
- тяжелой лихорадки;
- прогрессирующего тиреотоксикоза;
- неконтролируемого употребления некоторых групп лекарственных средств.
Симптомы
Клиника заболевания, как правило, основывается на субъективных ощущениях и характеризуется следующими симптомами:
- сильные удары, толчки или замирание сердца;
- ощущение, будто в груди что-то кувыркается;
- повышенная тревожность, нехватка воздуха;
- побледнение слизистой и кожных покровов;
- повышенное потоотделение, жар;
- слабость, вялость.
Главная опасность экстрасистолии заключается в том, что она может трансформироваться в более опасные нарушения ритма, такие как:
- мерцательная аритмия;
- пароксизмальная тахикардия.
Частые приступы экстрасистолии становятся причиной развития хронической недостаточности коронарного, церебрального, почечного кровообращения. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо как можно скорее попасть на консультацию к кардиологу.
Диагностика
Пациентам с подозрением на экстрасистолию дается направление на следующие диагностические процедуры:
- электрокардиография;
- суточный мониторинг ЭКГ;
- эхокардиография;
- УЗИ или МРТ сердца.
Лечение экстрасистолии
Экстрасистолы, не связанные с кардиальными патологиями и не влияющие на качество жизни пациента, не требуют специального лечения. Пациент остается под наблюдением врача-кардиолога, периодически проходит профилактический осмотр.
Если экстрасистолия возникла на фоне заболеваний сердечной мышцы, эндокринной, пищеварительной системы, в первую очередь приступают к лечению основной патологии. Лечение экстрасистолии нейрогенной природы осуществляется под совместным наблюдением врача кардиолога и невролога. Назначаются препараты, обладающие седативным эффектом и способствующие нормализации работы ЦНС:
- Персен;
- Диазепам;
- Деприм;
- Ново-пассит и др.
Экстрасистолии, возникшие на фоне неконтролируемого употребления некоторых групп лекарственных средств требуют их немедленной отмены.
Если суточное количество экстрасистол превышает 200, а также у пациентов присутствуют кардиальные патологии и субъективные жалобы, назначаются антиаритмические препараты:
- Прокаинамид;
- Амиодорон;
- Соталол;
- Дилтиазем и др.
Если в течение 2-х месяцев зафиксировано урежение или полное исчезновение экстрасистол, доза препарата постепенно снижается до полной отмены. В остальных случаях антиаритмики придется принимать пожизненно.